烟可能是精神症的独立危险因素
据《尼古丁与烟草研究》刊登的一项研究,积极烟的患者患意外精神症的风险了一倍,而产前于香烟烟雾与后代后患精神症的风险更高有关。
这一系统的回顾和荟萃分析试图探讨烟和产前烟对意外精神症风险的影响。
研究人员搜索了国际数据库,包括Medline、EMBASE、PsychInfo、Maternity and Innt Care和科学网,并确定了12项有关精神症风险与烟状况的对比观察研究。两名研究人员独立提取相关数据,并对文章进行质量评分。结果度量是从具有95%置信区间的赔率比和风险比中取的,并汇总在一起以估计相对风险。这些估计被进一步用于元分析,假设随时间变化的恒定风险。
在12个符合条件的研究中,9个是队列,3个是病例对照研究。五篇文章涉及活跃烟,而七篇的重点是产前烟草烟雾。系统评价中使用的研究总体质量良好,中位数得分为7.5。
对主动烟研究的汇总分析表明,烟与精神症风险相比与从不烟显著相关;联合效应表明相对风险为1.99(95%CI,1.10-3.61;I=97%,5项研究)。对于与产前有关的研究,一项汇总分析发现,作为胎儿母亲香烟烟雾的后代患精神症的风险了29%(95%CI,1.10-1.51;I=71%,7项研究)。分析确定报告结果测量值如比值比或危害比的研究结果之间没有显著差异。
荟萃分析的一个局限是汇总了赔率比和风险比,其中赔率比略微高估了真正的相对风险。潜在的混杂因素,如种族、药物滥用、使用或产妇不良生活事件,没有进行,可能了。最后一个是研究的观察质,这妨碍了作者推断因果关系的能力。
积极烟者和精神症之间的关系可以通过烟来缓解精神病症状来解释。在疾病发作前烟的精神症患者的患病率以及于产前烟雾的子代中为精神症的可能表明,烟可能是精神症的独立危险因素。还需要进一步研究来研究烟与精神症之间的因果联系的可能。