烟会影响降糖药效果

烟会影响降糖药效果

    中国烟网讯：陈先生患糖病9年，注胰岛素已3年，胰岛素用量约60单位，血糖维持在9毫摩／升，体重不减反增，现达85千克。1个月前，陈先生去某地段医院就诊，医生反复告诫他一定要戒烟，否则会影响治果。于是，烟龄已40年的陈先生在思考半个月后，终于决心戒烟。但戒烟后第2天起，陈先生经常感到心慌，出冷汗，吃点水果后好转。10天后的凌晨，家人发现陈先生在睡梦中大喊大叫，但又无法唤醒，急诊救护车上测血糖仅为16毫摩／升，推注葡萄糖后，陈先生清醒过来。
　　原来陈先生体重超标，胰岛素用量超过50单位，又有脂肪肝，高脂血症和高血压病史，这些均表明，他有明显的胰岛素抵抗。戒烟后，其胰岛素一定程度的，但他没有及时胰岛素用量，结果低血糖频发及昏迷。住院期间，陈先生口服降糖药剂量未变，但胰岛素用量至42单位，血糖也恢复了正常。
　　大家都知道，烟危害健康。对糖病患者而言，烟对身体危害很大，不仅影响降糖药的治果，还可能糖病并发症的发生。糖病患者应该戒烟。
　　那么，烟对糖病患者有哪些危害？归纳起来，有以下三个方面：
　　第一，烟会影响降糖药物和胰岛素代谢，影响血糖控制，烟越多，对血糖影响越大。烟草中的尼古丁会影响肝脏代谢酶系统，使药物代谢发生改变；烟草在过程中产生的烟碱等成分会减慢降糖药的收，结果药物有效血浓度，减弱。期烟还会或加重胰岛素抵抗。尼古丁可引起交感神经兴奋，使得儿茶酚胺和其他升糖释放增多，外周血管收缩，血压增高，不仅引起药物收，还会胰岛素作用减弱。研究证实，烟的糖病患者，降糖药物或胰岛素用量比不烟者15%~30%。
　　第二，烟会加重糖病并发症的发生，特别是心血管并发症。研究表明，1/3以上的糖病患者在刚确诊时已有慢并发症，并随病程延而增多及加重。心血管疾病是糖病的“等危症”，是80%左右糖病患者致死，致残的主要原因。烟本身就是心血管疾病的主要危险因子，烟会显著糖病患者心血管事件（如致死及非致死心肌梗死）的发生率。而戒烟仅1年，戒烟者发生冠心病危险就比继续烟者下降一半。烟草中的有害成分在短期内会血管，如心脏血管等，素，血小板，血缓慢等，易发生心律失常；期烟者会出现血脂异常及血管内皮功能失调，从而引发动脉粥样化形成。
　　第三，烟会或加重其他代谢紊乱及炎症的概率。烟会对血管有保护作用的“好胆固醇”——高密度脂白胆固醇水平，同时还会使低密度脂白胆固醇升高，并易于氧化，氧化的低密度脂白胆固醇是损伤血管的主要物质。这无疑会使糖病患者原有的心血管及微血管病变“雪上加霜”。
　　烟，尤其是时间大量烟对糖病患者肯定是有百害而无一利。糖病患者戒烟，势在必行。研究发现，仅戒烟1天就会对心脏，血压和血液系统带来益处。对于实在无法戒烟者，也应避免在服降糖药或注胰岛素后半小时内烟。研究显示，服用降糖药半小时内烟，仅有1.2%~1.8%的药物有效成分能血液；而服用降糖药半小时后再烟，有21%~24%的药物有效成分能血液。注胰岛素半小时内烟，胰岛素收率平均约31%，而注胰岛素半小时后再烟，胰岛素收率平均13%。