烟与抗体相关血管炎有关

研究发现，烟与抗体相关血管炎（AAV）有关，尤其是髓过氧化物酶（MPO）抗中粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳的AAV。

马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的医学部的医学博士格雷格·麦克德莫特，以及波士顿的一个调查小组检查了烟和AAV之间的联系。他们比较了2002-2017年484名确诊为AAV的患者与一组别、种族和年龄匹配的对照组。

该团队从Partners HealthCare评估和治疗的患者中确定了病例。AAV的诊断是通过使用一致算法的手动病历回顾系统地确认的。所有患者均为PR3-ANCA或MPO-ANCA阳。

从不烟被定义为一个病人一生中烟少于100支。治疗开始时的烟状态用于确定以前或现在的烟状态。研究小组通过计算烟年限和平均每天烟包数的乘积来确定每包年的累积烟量。

病例和对照组根据终生累积烟分为：从不烟组、0-20包年组、21-40包年组、41-60包年组和>60包年组。

研究小组使用条件logistic回归分析香烟与AAV之间的关系。

在484例AAV患者中，11例因没有正确的烟状态信息而被排除在外。麦克德莫特和研究小组将472例AAV病例与合作伙伴Biobank的1419例对照进行了配对。

病例和对照组的平均年龄为59岁，其中59%为，84%为白人。大多数AAV患者（65%）MPO-ANCA阳。%的患者在基线检查时有肾脏受累，41%的患者在指数研究有肺部受累，46%的患者有头颈部受累。

伯明翰血管炎活动评分/韦格纳评分平均为4.7分。

有AAV史者中烟者的比例（%）高于对照组（42%），烟与AAV患病率有关（OR，1.7；95%CI，1.4-2.2）。AAV组和对照组的平均烟年限分别为13.1年和3.5年（P<0.001）。

根据烟状况进行分层后，与不烟者相比，前烟者（OR，1.6；95%CI，1.3-2）和现任烟者（OR，2.7；95%CI，1.8-4.1）的AAV发生率更高。有一种强烈的剂量反应，即随着年限的，AAV患病的几率。与从不烟的人相比，烟一包年量最大（大于60包年）的人患AAV的几率最大（或，30.3；95%CI，8.7-105.6）。

MPO-ANCA阳的受试者（前烟者：OR，1.7；95%CI，1.3-2.3；现任烟者：OR，3.5；95%CI，2.1-6.1）与PR3-ANCA阳的AAV（前烟者：OR，1.3；95%CI，.9-2；现任烟者：OR，1.7；95%CI，.8-3.5）之间的相关很强。

这一发现可能提示了呼与AAV发生之间的致病机制。进一步的研究可以研究这种机制。

这项研究“烟与抗中粒细胞胞浆抗体相关血管炎的关系”发表在JAMA内科杂志的网上。