戒烟可血清阳类风湿关节炎风险

根据ACR/ARHP 2018年会上提出的一项大型前瞻研究的结果，妇女在戒烟后患血清阳类风湿关节炎（RA）的风险显著，尽管戒烟后30年内这种疾病的风险。

研究人员写道：“与从不烟相比，过去和现在烟都与血清阳类风湿关节炎的风险有关。”戒烟可能延缓甚至预防类风湿关节炎，但先前的调查仅限于通过短期随访得出最终结论。…我们使用两个具有期随访的大型前瞻队列调查了戒烟对类风湿关节炎风险的影响和时机。”

刘欣宜，布赖汉姆妇女医院内科风湿、免疫和过敏研究小组的成员，和他的同事们利用护士健康研究（1976-2014）和护士健康研究二（19-2015）来检查戒烟和患风湿关节炎的风险。分析包括230732名。1988年的平均年龄为.3岁（差，7.2）；18.8%的妇女是现在烟者，36%是前烟者。19年，平均年龄为34.4岁（偏差为4.7），13%是当前烟者，21%是前烟者。

通过两年一次的调查，前瞻地收集了烟以及协变量的数据。RA的存在是由妇女自行报告的，并根据ACR对RA建立的病历进行。根据图表回顾，研究人员使用类风湿因子和/或抗环瓜氨酸肽证实了RA的血清学存在。

经过6037151人年的随访，研究人员观察了1528例RA病例。大多数病例（n＝9）为阳，559为。目前烟了血清学阳RA（多变量HR，1.67；95%CI，1.38-2.01）的风险，但不是血清学RA（HR，1.20；95%CI，0.93-1.55）。

与从不烟相比，戒烟30年后血清阳类风湿关节炎的风险仍略有（多变量HR，1.30；95%CI，1.01-1.68），尽管与个人相比，最近戒烟（在0到2年内）的前烟者血清阳类风湿关节炎的风险随时间继续下降。在前烟者的亚组中，研究人员观察到戒烟后数年与血清阳RA风险呈线关系（P=.002），而血清RA风险不（P=.78）。30多年前戒烟者与5年前戒烟者相比，血清学阳RA患者的HR为0.63（95%CI，0.44-0.90）。

研究人员写道：“在这项达38年随访的大型前瞻研究中，过去烟者在戒烟后显著了血清学阳类风湿关节炎的风险，尽管与从不烟者相比，戒烟后30年内类风湿关节炎的残留高风险仍然存在。”“这些结果提供了戒烟类风湿关节炎风险的证据。”