“老烟枪”戒烟一半人需药物预治疗
“老烟枪”戒烟一半人需药物预治疗
我要戒烟网讯：13,青岛市烟草依赖症管理项目试点开始现场报名评估。这标志着国内首个在社区开展的戒烟药物预项目具体实施阶段。当天,崂山区社区卫生服务中心戒烟门诊对首批50名意愿戒烟者进行评估。不少“老烟枪”有二三十年的烟龄,且是家人劝着过来的。其中有26人属烟草依赖症患者,需经药物预治疗。
13,崂山区社区卫生服务中心戒烟门诊对首批意愿戒烟者进行问诊，评估。
38年烟,被妻儿劝来就诊
13上午,崂山区社区卫生服务中心戒烟门诊等候区,几十名意愿戒烟者排队等待就诊。
岁的老王,在妻子的陪同下了戒烟门诊。老王说,算起来,他已经有38年的烟龄了。“不到18岁就开始烟,现在每天平均要两包烟。”说起他的烟史,老王也有点尴尬。他说,每天早晨醒来的第一件事,就是点根烟,妻子和儿子还有儿媳都很反对。为了烟这事,家人也没少吵过架。不过,这些年老王也尝试过戒烟,但总是不成功。“最多就是控制自己少。一点不不可能。”这两年老王的身体也出现了状况,每天咳嗽得厉害。尽管如此,但每次烟瘾一犯,老王还是会躲在厕所或者到院子里烟。
据了解,这次老王来戒烟门诊,也是迫于家人的压力。他的妻子张在一边无奈地说:“我们一家人都反对他烟。知道这个活动后,每个人都劝他,他终于答应过来看看。”
另一名来咨询的烟民刘先生,也是由妻子陪同前来的。“我大学毕业后就开始烟,27年了。每个月得花1000块钱买烟。”刘先生说,每天早晨起床5分钟内,他必定要一根。“坐飞机，动车时最难受了,因为不让烟。”王先生以前也戒过一段时间,不过戒了一周后,遇到老同学聚会,一高兴又上了。
记者了解到,前往就诊的烟民里,自我戒烟意愿强烈的并不多,多数都是因为家人的多番劝说而来。
专业医师评估,5分以上建议服药
记者在现场看到,门诊医生根据患者对烟史及现状的描述,填一张评估表。评估表设置了多个分项,比如每天多少支烟,每隔多时间一次,是否有戒(不用任何药物预戒烟)等情况,每个项目都有不同的分值,总分为10分。医生通过提问及患者的回答,对每个小项目进行打分。
据了解,戒烟门诊的主诊医师都是经过专业培训的。在问诊过程中,医生还会了解烟民的病史。通过问诊,初步了解烟者的戒烟意愿,进而明确治疗方案,即采取行为预还是药物治疗戒烟。总分超过5分的,即属烟草依赖症患者,医师会建议使物帮助戒烟。不过,最终需要烟者自己做决定。
对于需要服药的戒烟者,需在《控烟登记表》上签字确认,并签署《知情同意书》。对于不需要服药的戒烟者,则进行行为预,发放患教手册。戒烟者可进行体格检查,一氧化碳测试。
前1000名戒烟者可免费获戒烟药物
当天,崂山区社区卫生服务中心戒烟门诊对首批报名的50名意愿戒烟者评估,有26人属烟草依赖症患者,需经药物预治疗。
据介绍,只要户籍所在地或者居住地在崂山区的青岛市基本医疗保险参保人(含新农合),有意愿戒烟者都可以在本月内(2014年7月)到崂山区定点的10家社区卫生机构报名。10家试点医疗机构名单分别为:中韩社区卫生服务中心，中韩社区卫生服务站，海大麦岛社区卫生服务站，康城社区卫生服务站，松岭路社区卫生服务站，沙子口社区卫生服务中心，沙子口社区卫生服务站，崂山区北宅卫生院，王哥庄社区卫生服务中心，福民桥综合门诊部。
所有参与戒烟者均可以免费的烟草依赖健康服务,包括查体，健康教育等。另外,前1000名参与戒烟者还可以免费戒烟药物。同时,戒烟成功者将会一份健康礼包。
据了解,戒烟门诊使用的戒烟药物是经过国外多年临床验证确实有效的药物,如伐尼克兰。这种药物通过口服收,不会如同尼古丁一般经过肺循环大脑,在15秒钟内达到峰值浓度,从而成瘾。目前,在全球几千万接受治疗的戒烟者中,尚无成瘾案例发生。
戒烟过程有回访 不良反应有应对
据了解,此前青岛市出台了控烟条例,现在又在国内首次开展烟草依赖管理项目,标志着在社区慢病管理和戒烟新上迈出了重要一步。这也是青岛医保改革推出的第一个慢病管理项目。
戒烟医师于涛称,事实上,很多戒烟者都难以坚持,其原因是对尼古丁的依赖。烟草依赖已被WHO认定为一种慢疾病,需要医生采取期的治疗来帮助戒除,这样成功率可2-3倍。
目前,国内临床戒烟指南推荐了三类能够有效期戒烟率的一线临床戒烟,分别是:尼古丁替代类产品，盐酸安非他酮，伐尼克兰。
一个戒烟疗程为3个月。对于接受药物戒烟的戒烟者,医师会在戒烟者参与项目后的第1，2，4，8，12周进行回访,在最后一次随访时即第12周,无论患者是否成功戒烟,都要到门诊就诊并测量一氧化碳指数。
有烟民担心戒烟疗程结束之后会复,对此,医生解释,烟是一种成瘾，高复发疾病,因此复率很高。有的患者戒烟数次都不能成功。但是根据调查,在医生的指导下合理使用戒烟药物,可使戒烟成功率显著。
采访中,不少烟民担心戒烟过程中出现不适。对此,崂山区疾控中心相关负责人介绍,无论是药物戒烟者还是戒者,在戒烟过程中,若出现不适症状,可随时咨询医师,获取专业指导。
